關於癌症基因治療

什麼是癌症基因治療?
癌症與基因的關係逐漸得到明確,基因治療已經在全球範圍開始了。基因治療是從癌症發病的原理出發,治其根本,在不傷害正常細胞的情況下,將變異了的或有機能缺陷的癌細胞修復到正常;該治療適應範圍廣,對晚期癌症的患者也有適應的可能性,受到多方矚目。
與常規治療比較,有什麼特徵?
現在,已經確立了的癌症常規治療有外科手術、放射線療法、化學療法,但是這些治療同時也會傷害到正常細胞,并伴有很多身體上的痛苦,而基因治療沒有因治療引起的痛苦和副作用。
還有,可以在維持日常生活的同時接受門診治療;在接受抗癌藥劑(化療)或放射線治療的同時,加以基因治療,可以起到相輔相成的作用,提高治療效果等多種特徵。
為什麼說基因治療對癌症有效?
癌症是由於基因受損引發的疾病,而基因治療就是修復基因的治療。
本來,細胞即使受到了損傷也會有自我修復或使其凋亡(自然死亡)的機能,身體不會對受損的細胞置之不理,為了不影響身體機能而控制體內細胞環境的生態平衡。但是,如果具有指揮能力的基因也受到了損傷,那麼體內的平衡就會失調,也就是說因為失去了正常的控制,所以受損細胞不斷分裂繁殖,這種狀態就是癌症。
什麼是“原癌基因”和“抑癌基因”?
“原癌基因”是促進細胞增殖的“油門”,而“抑癌基因”就如抑制細胞增殖的“剎車”,這樣的平衡來控制細胞增殖的週期。因此,如果“原癌基因”或“抑癌基因”受損,體內的細胞生成環境失去平衡,那麼有些細胞就會因失控而“暴走”,不斷增殖,不受抑制。
基因治療,是如何阻止癌細胞增殖的?
很多癌症的根本原因,就是基因的變異。由於基因的變異導致原癌基因和抑癌基因失去平衡,無限制增殖的細胞就是“癌細胞”。
基因治療,首先……
要抑制促進癌細胞增殖的“原癌基因”的活動,
再導入抑制癌細胞增殖的“抑癌基因”,恢復其機能。
讓它們同時在體內起到作用,使各自活動正常化,恢復平衡狀態,這就是“癌症基因治療”,也就是說,被阻止了細胞增殖循環鏈的癌細胞,原來的細胞凋亡系統就會重新啟動,最終腫瘤就會因癌細胞的不斷凋亡為逐漸縮小,這是一種值得期待的癌症治療方法。
怎麼讓基因到達癌細胞?
通過促進劑和誘導劑的作用,將必要的製劑送至癌細胞核內。

■ 基因載體的“誘導劑”

治療時,首先要使用安全性高的誘導劑,保證送入細胞核內的製劑的安定性。在癌症基因治療中,誘導劑作為載體將各種基因送入癌細胞。

■ 選擇性地以只表達癌細胞為目的的“促進劑”

為了能夠讓進入體內的製劑有選擇性而且高效率地到達癌細胞,使用了hTERT促進劑。基因中有一組被稱為促進劑的序列,它抑制基因的表達,那麼可以利用促進劑的這個特性,讓基因只表達特定的細胞。
hTERT促進劑,對普通的細胞幾乎不會有什麼表達,而對於癌細胞,卻可以抑制癌細胞中被表達較多的端粒酶。

■ 抑制蛋白Cdc6的表達技術“RNA干擾”

在抑制蛋白Cdc6的表達時採用了RNA干擾技術。RNA干擾就是,將對於標靶基因的特殊RNA導入細胞內,抑制基因表達的一種技術,利用這種技術破壞蛋白Cdc6合成時出現的mRNA,其結果就是擊倒蛋白Cdc6。

“癌症基因治療”的流程是怎樣的?
治療的流程如下:

1.治療說明和醫療商談

本院專屬的協調人員會在事先接受患者的咨詢和商談,請患者進入網頁的“咨詢欄”與我們聯繫。
來自海外的患者,先在本院的合作醫療機構與醫師進行咨詢和商談。(※有關具體的合作醫療機構,請向我們咨詢)

2.根據患者情況制定治療計劃以及治療知情同意書

基本上以來院門診接受點滴的形式實施治療。會根據患者的實際狀態,考慮和組合實施更有效的給藥方法,因為根據腫瘤的生長部位、大小等情況,實際每位患者可以接受的治療方法也都會不同。
標準的治療為1個療程5次給藥,因為副作用少,所以根據病情可以實施集中性治療。
在充分考慮患者全身狀態的情況下,制定合理的治療計劃。首先會詳細詢問患者及家屬的意願和情況,然後制定治療的計劃和日程安排,實施有效的治療。
之後,院方會出示詳細費用,并獲得患者接受治療的知情同意書。

3.治療

1個療程為3〜5次給藥(海外患者根據病情和來日本的日程來定)。

4.檢查以及治療的評估

根據影像檢查、血液檢查的結果對治療進行評估。大多數的患者已經在其他醫療機構接受過檢查,為了防止檢查過剩,除了醫生認為有特別需要的項目以外,不會要求有新的檢查。(當然患者希望,我們也可以安排新的檢查)
為了從多角度進行治療評估,患者也可以接受基因檢查,當然這不是必須的項目,可以根據情況選擇。

什麼是組合治療?
有關組合治療的說明如下:

■ 組合治療

根據患者的要求,提議接受與常規治療合用的組合治療方法。在接受抗癌藥劑或放射線治療的同時,合用基因治療,可以增強常規治療的效果,並且還可以減少藥劑給藥量或降低射線照射量,大幅度地減輕副作用。

■ 與抗癌藥劑的合用

抗癌藥劑與基因治療合用,即使減少給藥量也能得到相應的效果。由於病情或副作用的問題而無法接受抗癌藥劑治療的患者,也可以在使用與基因治療合用的情況下接受抗癌藥劑治療;並且,基因治療可以防止癌細胞產生對抗癌藥劑的排斥性,所以藥效會更長久。

■ 與放射線治療的合用

通過基因治療進入體內的基因,修復因放射線受損的DNA,減輕副作用,放射線治療后的基因治療也是有效的。

關於免疫細胞療法

什麼是“癌症免疫細胞治療”?
人們平時即使有不利於健康的行為也能夠維持正常的日常生活,是因為體內的免疫細胞不斷地向體外排除異常的細胞,那麼根據這個原理,為了抑制癌細胞,有必要想辦法加強體內免疫細胞的活動力。
從患者的血液中提取免疫細胞,在專門的培養中心加以增殖和活性化,大量增加免疫細胞的數量,并強化其免疫機能,再回輸到體內,促進對癌細胞的攻擊,這就是免疫細胞治療。與三大癌症常規治療(外科手術、抗癌藥劑、放射線)合用,可以起到相輔相成的作用,作為綜合醫療的基礎,是現在最值得期待的治療方法。
癌症免疫細胞治療的特徵是什麼?
以下是癌症免疫細胞治療的特徵。
  1. 副作用極少,可以維持QOL(生活質量)。
  2. 與抗癌藥劑或放射線治療的合用,可以得到相輔相成的效果。
  3. 作為手術后的輔助性治療方法,顯示了預防復發的效果。
  4. 對身體的負擔較小,即使是晚期癌症患者也可以接受治療。
    而且,除了血癌(白血病,T細胞型惡性淋巴瘤等),幾乎所有的癌症都適應免疫細胞治療。
  5. 基本上是門診治療,不需要住院。
  6. 有預防復發的作用。

免疫細胞治療可以攻擊到微小的癌細胞,所以對於手術治療后患者的預防復發起到相當大的作用,同時也不會影響到生活質量。
現在,已經有許多有關研究機構的研究結果和報告表明:術後患者接受免疫細胞治療降低了復發率,從而提高了生存率。

有哪些免疫細胞治療?
免疫細胞治療,是基於細胞工學、分子免疫學等最先端科學的先進治療。
血液中存在著各種各樣與免疫有關的細胞,各種細胞的抗癌作用也都有所不同。
同時,就好像每個人都有與別人不同的容貌一樣,癌細胞也有著各自不同的個性。
免疫細胞治療,就是對應每一種癌細胞的個性,為每一位患者提供恰當合理的“個性化醫療”。
主要的免疫細胞治療有以下這些:
  • ・活化自體T淋巴細胞治療(CD3-LAK治療)
  • ・NK細胞治療
  • ・樹突狀細胞治療(DC疫苗治療)
  • ・NKT細胞治療
什麼是現在受人矚目的NKT細胞治療?
NKT細胞,具有先天免疫系統的NK細胞和適應免疫系統的T細胞雙重性質,這是其他免疫細胞所不具備的特徵,所以受到了重視。
NKT細胞可以同時表達T細胞受體和NK細胞受體,被定位為第4種淋巴細胞。
這種NKT細胞,在血液中所佔比例非常小,極為稀少,但其所顯示的抗癌效果等免疫作用卻十分重要,且這樣的重要性已經得到了證實。
如果能夠增殖和激活這種NKT,那麼包括樹突狀細胞在內、具有先天免疫系統和適應免疫系統雙重性質的免疫細胞就能活性化,就可以極為有效並且強有力地發揮抗癌效果。而且,也已經證明這種NKT細胞對癌細胞的殺傷力比NK細胞更強,所以可以說在抗癌效果上是萬能的特別優秀的免疫細胞。
據近幾年的研究,了解到這種NKT細胞作為特異性活性化物質,能夠辨別認知糖脂α-半乳糖,所以能夠獲得飛躍性的增殖和活性化,以致利用NKT細胞的免疫細胞療法得到了應用。
“癌症免疫細胞治療”的流程是怎樣的?
“癌症免疫細胞治療”的流程如下:

1.治療說明和醫療商談

本院專屬的協調人員會在事先接受患者的咨詢和商談,請患者進入網頁的“咨詢欄”與我們聯繫。
來自海外的患者,先在本院的合作醫療機構與醫師進行咨詢和商談。(※有關具體的合作醫療機構,請向我們咨詢)

2.根據患者情況制定治療計劃以及治療知情同意書

在充分考慮患者全身狀態的情況下,制定合理的治療計劃。首先會詳細詢問患者及家屬的意願和情況,然後制定治療的計劃和日程安排,實施有效的治療。
之後,院方會出示詳細費用,并獲得患者接受治療的知情同意書。

3.治療

患者來本院,從末梢靜脈抽取血液,隔1~2週后再次來本院接受從靜脈回輸。
抽取的血液會被送往加工中心進入各道工序,其工序簡單來講就是:從血液中分離出單核細胞,在培養器中激活單核細胞中的淋巴細胞,再在培養包中增殖它的數量,用生理鹽水洗淨后讓它們浮游,最終這些被激活被增殖培養后的淋巴細胞就在本院通過靜脈回輸到患者體內。(海外患者根據病情和來日本的日程來定)。

4.檢查以及治療的評估

根據影像檢查、血液檢查的結果對治療進行評估。大多數的患者已經在其他醫療機構接受過檢查,為了防止檢查過剩,除了醫生認為有特別需要的項目以外,不會要求有新的檢查。(當然患者希望,我們也可以安排新的檢查)
為了從多角度進行治療評估,患者也可以接受基因檢查,當然這不是必須的項目,可以根據情況選擇。

關於各項檢查內容

關於各項檢查內容
本院除了癌症基因治療和免疫細胞療法以外,還為患者提供以下診察和檢查:
  • ・第二醫學意見
  • ・感染癥檢查〈採血〉
  • ・免疫機能檢查〈採血〉
  • ・大腸癌風險檢查〈採血〉
  • ・痛風風險檢查〈採血〉
  • ・HLA檢查〈採集黏膜〉
  • ・血中DNA斷片檢查〈採血〉 =調整中=
  • ・端粒測試〈採血〉=調整中=
  • ・PET檢查(與其他醫療機構合作)=調整中=